Боль в паху при ходьбе: когда причина в тазобедренном суставе

Боль в паху при ходьбе нередко воспринимают как растяжение мышц или последствия физической нагрузки. Однако такой симптом может быть связан с тазобедренным суставом. Он принимает на себя значительную часть нагрузки при ходьбе, подъёме по лестнице, приседаниях и поворотах корпуса.

Дискомфорт может развиваться постепенно или появиться после травмы. Иногда боль локализуется не только в паху: она может отдавать в переднюю поверхность бедра, ягодицу или даже колено. Поэтому определить её источник без осмотра специалиста бывает непросто.

Почему тазобедренный сустав может болеть в паху

Тазобедренный сустав расположен глубоко, поэтому его заболевания часто проявляются именно болью в паховой области. При ходьбе сустав совершает повторяющиеся движения и испытывает нагрузку весом тела, из-за чего симптом может усиливаться.

Боль может быть связана со следующими состояниями:

коксартрозом - изнашиванием суставного хряща;

фемороацетабулярным импинджментом - конфликтом костных структур при движении;

воспалительными заболеваниями сустава;

повреждением суставной губы;

последствиями травм;

асептическим некрозом головки бедренной кости.

Подробная информация о диагностике и лечении заболеваний представлена на странице https://arthroscopic.ru/lecheniye-tazobedrennogo-sustava/

При этом паховая боль не всегда указывает на проблему с суставом. Её могут вызывать растяжение мышц и сухожилий, паховая грыжа, заболевания поясничного отдела позвоночника, органов малого таза или мочевыводящих путей.

Какие симптомы говорят в пользу заболевания сустава

Заподозрить связь боли с тазобедренным суставом позволяют её характер и обстоятельства появления. Например, дискомфорт может усиливаться при первых шагах после отдыха, длительной ходьбе, подъёме по лестнице, повороте корпуса на опорной ноге или попытке надеть обувь.

Обратить внимание стоит на следующие признаки:

болезненность в паху, отдающая в бедро, ягодицу или колено;

скованность после сна или длительного сидения;

ограничение движений при отведении ноги или вращении бедра;

хромота и стремление перенести вес тела на здоровую ногу;

боль при приседании, подъёме из положения сидя или входе в автомобиль;

щелчки, ощущение трения или блокировки движения;

постепенное уменьшение привычной подвижности.

На ранних стадиях боль может быть непостоянной и возникать только после значительной нагрузки. По мере прогрессирования заболевания она начинает беспокоить при обычной ходьбе и в покое.

Как проходит диагностика

Диагностика начинается с консультации травматолога-ортопеда. Врач уточняет, как давно появилась боль, была ли травма, какие движения усиливают симптомы и есть ли сопутствующие заболевания.

Во время осмотра оцениваются походка, объём движений в суставе, сила мышц и болезненность при специальных тестах. При необходимости могут назначаться:

рентгенография тазобедренного сустава;

УЗИ мягких тканей;

МРТ для оценки хряща, суставной губы, сухожилий и костных структур;

лабораторные анализы при подозрении на воспалительный процесс.

Точный диагноз важен для выбора лечения. Например, подход к лечению коксартроза отличается от тактики при повреждении суставной губы или мышечно-сухожильной травме.

Методы лечения

Выбор метода зависит от причины боли, степени изменений в суставе, возраста, уровня физической активности и сопутствующих заболеваний. Во многих случаях начинают с консервативного лечения.

Оно может включать:

временное снижение нагрузки, вызывающей боль;

лечебную физкультуру для улучшения подвижности и укрепления мышц;

коррекцию двигательного режима и массы тела при необходимости;

физиотерапевтические методы по назначению врача;

медикаментозную терапию или инъекции при наличии показаний.

При выраженных структурных изменениях, стойком болевом синдроме или повреждениях, которые не удаётся устранить консервативно, врач может рекомендовать хирургическое лечение. Вид вмешательства определяется индивидуально: в одних случаях применяется артроскопия, в других - эндопротезирование тазобедренного сустава.

Когда нужно обратиться за помощью срочно

Немедленная медицинская помощь требуется при сильной боли после падения или травмы, невозможности наступить на ногу, выраженной деформации конечности или внезапном ограничении движений. Срочный осмотр также нужен, если область сустава стала горячей, покраснела и отекла, а боль сопровождается повышением температуры или ухудшением общего самочувствия.

Боль в паху при ходьбе - не тот симптом, который стоит длительно терпеть или лечить только обезболивающими. Своевременное обследование помогает установить её причину и сохранить подвижность тазобедренного сустава.