Практически каждая женщина, достигшая возраста 50 лет, сталкивалась с проблемой недержания мочи. Непроизвольное подтекание урины вызывает массу негативных эмоций. Выделение нескольких капель при кашле, нервном или физическом напряжении, во время смеха, при чихании может с возрастом усилиться и существенно осложнить жизнь.
Факторы риска развития недержания Причиной энуреза является ослабление связочного аппарата, поддерживающего мочевой пузырь и уретру. Молодая женщина, ведущая малоподвижный образ жизни, сопровождаемый стрессами, может попасть в группу риска. Беременность и роды, особенно осложненные разрывами и растяжением связок, способствуют появлению первых признаков недержания мочи. Проблема может возникнуть в любом возрасте, но с течением лет факторов риска становится только больше.
Частые простуды, стойкий изнуряющий кашель, хронические заболевания мочеполовой системы увеличивают риск заработать недержание мочи у женщин после 50 лет. Нарушение гормонального баланса в период климакса, увеличение веса тела и сопутствующие болезни пожилого возраста могут вызвать возрастное недержание мочи. Ближе к 70 и 80 годам группа риска дополняется пациентами с ишемией, инсультом, диабетом. К недержанию мочи у пожилых женщин могут привести злоупотребление газированными напитками, содержащими кофеин, крепкий чай, кофе, вредные привычки (курение, алкоголь).
Специалисты классифицируют типы недержания мочи: - при повышенной физической нагрузки (стрессовое);
- резкий позыв к мочеиспусканию (ургентное);
- желание сходить в туалет возникает при сильной физической нагрузке (смешанное).
В зависимости от состояния пациентки диагностируют следующие стадии заболевания: - легкая — выделение нескольких миллилитров мочи при сильной, резкой физической нагрузке;
- средняя — моча выделяется при кашле, смехе, переходе на бег;
- тяжелая — трудно удерживать мочу даже при повороте, перемещении тела в сидячее (лежачее) положение.
Если при легкой и средней тяжести патологии возможно консервативное лечение, то в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Оптимальные методы лечения недержания При первых признаках заболевания рекомендуется вести дневник, в который заносятся сведения, о фактах энуреза днем (дневное недержание), позывов сходить в туалет ночью (ночное недержание), объемах выпитой и выделенной жидкости.
Диагностика проводится урологом, с подключением необходимых консультантов (эндокринолог, гинеколог).
Как лечат энурез? Специалист назначает исследование мочи, УЗИ органов малого таза, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). В зависимости от причины и тяжести состояния пациентки предлагается комплексное лечение, (физиопроцедуры, специальная гимнастика, лекарственные средства) или хирургическое вмешательство.
Для лечения энуреза у женщин пожилого возраста назначают медикаментозные препараты следующих категорий:- адреномиметрики (повышают тонус уретры);
- антидепрессанты (повышают тонус мочевого пузыря);
- спазмолитики (при диагнозе «гиперактивный мочевой пузырь»);
- гормональные медикаменты, при климаксе.
Без устранения причины недержания мочи назначенные таблетки дадут временный эффект, поэтому пациентке необходимо выполнять специальные тренинги для поддержания тонуса мышц малого таза. Лучшие результаты дают упражнения Кегеля. Тренировки направлены на расслабление и напряжение мышц, окружающих сфинктер, мочеиспускательный канал и вагину. Для получения положительных результатов в кратчайшие сроки рекомендуется использовать тренажеры Кегеля. В первое время упражнения лучше выполнять лежа. На следующем этапе тренинг проводится стоя, в движении, с утяжелителями.
Часто возникает вопрос, что делать, если у женщины старческое недержание? Чем лечить, если подвижность пациентки ограничена? В этом случае помогут урологические пессарии, которые устанавливаются во влагалище и поддерживают уретру, исключая протечки мочи. Пессарии использовались на протяжении тысячелетий. Разнообразие форм и размеров современных моделей позволяют сделать правильный выбор для каждого конкретного пациента.
Среди хирургических методов лечения стрессового энуреза чаще всего используется «синтетическая петля» (Tension-free Vaginal Tape). В процессе операции петля из пролена подводится к мочевому каналу. Такой бандаж дополнительно фиксирует и поддерживает мочевой канал, тем самым ликвидируя причину стрессового недержания.
Профилактика недержания после 50 лет Для предотвращения энуреза необходимо выполнять ряд несложных правил: - не злоупотреблять мочегонными средствами;
- ограничить прием жидкостей с кофеином;
- обеспечить своевременное опорожнение мочевого пузыря;
- не поднимать тяжести (свыше 10 кг);
- бороться с лишним весом;
- исключить курение.
Для поддержания в норме мышц малого таза рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Чрезвычайно полезны упражнения Кегеля со специальными тренажерами. Кроме того, в продаже имеются специальные приборы, которые стимулируют интимные мышцы малого таза. Женщина спокойно лежит на боку, а умный прибор выполняет все сам. Выбор моделей достаточно широк, поэтому можно быстро найти свой вариант тренажера.
© Melochi-jizni.ru
Читайте также:
|
