Тонзиллэктомия - когда и почему показано удаление миндалин
Тонзиллэктомия - это хирургическое удаление миндалин, двух частей овальной ткани, расположенных в задней части шеи.
Тонзиллэктомия потребуется для лечения проблем с дыханием и других состояний, вызывающих чрезмерное увеличение миндалин.
Что такое тонзиллит?
Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные за шеей с обеих сторон. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение организма. Ослабление этой функции сделает горло особенно уязвимым для инфекций и воспалений. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.
Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте, но это распространенное детское заболевание. Чаще всего диагностируется у детей дошкольного или подросткового возраста. Симптомы включают боль в горле, опухшие лимфатические узлы и жар.
Это состояние заразно и вызывается множеством распространенных вирусов и бактерий, включая стрептококки. Стрептококковая ангина усугубится серьезными осложнениями, если ее не лечить должным образом.
Симптомы:
больное горло;
затруднение или боль при глотании;
хриплый голос;
неприятный запах изо рта;
высокая температура;
озноб;
боль в ушах;
боль в желудке;
головная боль;
чувствительность челюсти и шеи к увеличению лимфатических узлов;
горло с белыми или желтыми пятнами - возможны скопления гноя.
У очень маленьких детей можно также заметить повышенную раздражительность, снижение аппетита или повышенное слюноотделение.
Причины Миндалины - первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекциями.
Они борются с бактериями и вирусами, попадающими в организм через рот и нос. Однако они уязвимы для заражения этими захватчиками.
Тонзиллит вызывается вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например стрептококком группы А.
Вирусный
Вирусы - самая частая причина. Помимо вируса, вызывающего простуду, есть другие, которые могут вызвать данное состояние например:
риновирусы;
вирус Эпштейна-Барра;
вирус гепатита А;
ВИЧ.
Вирусный тонзиллит не поддается лечению антибиотиками.
Бактериальный
Около 15-30% случаев тонзиллита вызываются бактериями. Чаще всего это стрептококковые бактерии, но причиной, могут быть и другие бактерии.
Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.
Врач назначит антибиотики для лечения, но только при необходимости, на основании симптомов и клинического обследования.
Диагностика
Диагноз ставится на основании медицинского осмотра горла. Врач также возьмет образец выделений из горла, осторожно промокнув заднюю часть стенки горла. Образец будет отправлен в лабораторию для определения причины инфекции.
При необходимости вас попросят сдать общий анализа крови. Этот тест покажет, является ли инфекция вирусной или бактериальной, это повлияет на варианты лечения.
Когда обратиться к врачу?
Следует проконсультироваться с врачом, если есть какие-либо из следующих симптомов:
повышенная температура;
мышечная слабость;
ригидность (зажатость мышц) шеи.
Осложнения
У людей с хроническим тонзиллитом возможно развитие синдрома обструктивного апноэ во сне. Это происходит, когда миндалины набухают, блокируя доступ воздуха через дыхательные пути, что мешает пациенту спать спокойно, это приведет к другим проблемам со здоровьем, если вовремя не лечить.
Инфекция также может обостриться и распространиться на другие части тела. Это называется целлюлитом миндалин.
Инфекция может привести к скоплению гноя в горле, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это потребует дренирования и хирургического вмешательства.
Если не соблюдать лечения, а антибиотики не убивают бактерии, могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка (острый ревматоидный артрит) или постстрептококковый гломерулонефрит.
Когда рекомендуется тонзиллэктомия?
Что касается тонзиллэктомии, есть несколько причин, по которым она необходима, но чаще всего рекомендуется, если:
Миндалины вызывают затрудненное дыхание;
Пациент страдает хроническим или рецидивирующим тонзиллитом и не реагирует на лекарства;
Воспаление распространяется на соседние органы.
Риски после операции:
Отек языка;
Кровотечение;
Инфекции.
Советы по быстрому и полному выздоровлению:
При необходимости, принимать обезболивающие, в соответствии с указаниями хирурга или медицинского персонала;
После операции, во избежание обезвоживания, необходимо употреблять много жидкости. Отлично подойдет холодная вода, но не ледяная;
Также очень важен постельный режим, особенно в первые дни после операции.
Физических нагрузок нужно избегать, особенно, таких как езда на велосипеде и бег. Режим покоя нужно соблюдать в течение двух недель после операции.
Если операция прошла успешно, то никаких последствий быть не должно. Если возникает дискомфорт в горле или открылось кровотечение, следует немедленно обратиться к врачу. Помимо механических повреждений, может попасть инфекция, а это уже более серьезная проблема, которая потребует длительного лечения. К тому же это может быть опасно и приведет к госпитализации.
